Шинирование

 

Суть процедуры и показания к ее проведению

Шинирование – это стягивание подвижных или шатающихся зубов прочной нитью или конструкцией. Благодаря такой процедуре элементы зубного ряда стабилизируются, сохраняется их функциональность и эстетика.

Одним из показаний к проведению шинирования является пародонтит – воспаление всех тканей, окружающих зуб, сопровождающееся разрушением костной ткани и уменьшением ее объема.

К другим показаниям относят:

• подвижность зубов из-за перелома челюсти или другой травмы;
• значительную подвижность зубов, стабилизировать которые не удалось другими методами;
• сильное разрушение зубного ряда и смещение некоторых его элементов;
• закрепление результата после ортодонтического лечения (например, после ношения брекет-систем).

Необходимость проведения процедуры определяет врач после диагностики.

Способы шинирования

В зависимости от того, какая конструкция или материал используются для шинирования, различают такие способы:

1. Шинирование нитью или лентой из стекловолокна, шелка или арамида. Стекловолокно отличается высокой прочностью и эластичностью. Арамидная нить является гипоаллергенной и имеет длительный срок эксплуатации. Такой метод шинирования характеризуется обратимостью и физиологичностью: после снятия нити или ленты бороздки, оставшиеся после их прокладывания, можно легко закрыть световой пломбой.
2. Шинирование коронками. Такой метод применяется, если у пациента обнаружено от четырех шатающихся зубов подряд. Преимущество шинирования коронками – долговечность и надежность. Подвижные элементы закрепляют циркониевыми или металлокерамическими коронками. Предварительно проводят удаление нерва из канала и обтачивают зуб. Коронки можно установить на период 5-7 лет.
3. Шинирование бюгельными протезами. Такие конструкции изготавливают из металла, поэтому они отличаются повышенной прочностью. Протезы обхватывают подвижные элементы зубного ряда крючками, фиксируют их положение и равномерно распределяют нагрузку. При необходимости протез можно дополнить элементами, которые заменяют утраченные зубы. Таким образом достигается целостность зубного ряда. Предварительная обточка зубов не требуется.

В зависимости от длительности ношения, шинирование бывает:

• временным (от нескольких дней до трех месяцев);
• долговременным (до года);
• постоянным (дольше года).

Все виды шин, которые используются для фиксации нестабильных зубов, должны отвечать ряду требований. Специалисты клиники Радамед в Челябинске используют нити, коронки и мосты, которые не травмируют мягкие ткани, не затрудняют проведение гигиенических процедур и прием пищи, а также не нарушают дикцию.

Этапы проведения процедуры

Шинирование зубов при пародонтите проводится в несколько этапов. Вначале выполняется подготовка: стоматолог проводит санацию полости рта, устраняет воспалительные процессы, лечит кариес и другие заболевания. Также проводится профессиональная гигиена – пародонтальная чистка.

После этого зубы подготавливают непосредственно к шинированию. Подготовка зависит от того, какой метод применяется. Если используется нить из стекловолокна, то для шинирования нижнего ряда на внутренней поверхности зубов выполняют борозду глубиной до 2 мм. Сюда вживляют ленту, после чего заливают верх композитным материалом.

Если стекловолоконной лентой шинируют боковые зубы, то для формирования борозды используют жевательную поверхность.

При использовании арамидной нити алгоритм аналогичный.

Если в качестве шины выбраны коронки, то корневые каналы зубов, для которых они предназначены, пломбируют, а сами зубы обтачивают.

Перед установкой бюгельного протеза пациенту назначают рентгенологическое обследование для оценки состояния костной ткани вокруг корней (ширина, высота, плотность) и выявления внутренних воспалений, гранулем, кист.

Для изготовления протеза снимают слепки и на их основе изготавливают модель. Далее ее примеряют и при необходимости дорабатывают.

Уход за зубами после шинирования

Пациентам после шинирования нужно правильно ухаживать за зубами. Нужно помнить о таких основных правилах:

1. Чистка зубов должна проводиться после каждого приема пищи. Для эффективного удаления остатков еды и налета рекомендуется использовать специальные ершики для межзубного пространства.
2. Чтобы эффективно очистить поверхность зубов и предотвратить риск заболевания десен, стоит пользоваться ирригаторами.
3. Нужно отказаться от чересчур твердой пищи, слишком холодных и горячих блюд, продуктов с вязкой текстурой, орехов и семечек.

Пародонтолога после шинирования нужно посещать не менее раза в 3 месяца для профилактики и профессиональной чистки.

В течение следующих нескольких дней после шинирования пациент может испытывать дискомфорт, связанный с внедрением инородного тела. Чтобы быстрее привыкнуть к шине и снизить выраженность неприятных ощущений, стоит больше говорить или читать вслух.

Цена шинирования в каждом случае рассчитывается индивидуально. Это зависит от выбранной конструкции, показаний к процедуре, состояния зубного ряда и ротовой полости пациента. Стоимость лечения определяется после консультации со специалистом.